有家庭的那种的话，11点左右就会先和同事们打声招呼，先撤，然后去超市买个菜，回家再做个饭，等着家里人和孩子回来吃饭。

所以说。

肖尧等那位病人等到12:00还没来的话，那也算是做到了自己的职责，总不能让医生饿着肚子吧。

毕竟人是铁饭是钢，一顿不吃真是要饿死人的慌。

尤其是他们这种从事脑力劳动的人，真的是一动脑子就饿的厉害，所以办公室里常年都储备着，像是士力架，还有果冻等等这种方便携带的小零食和高热量的零食，就是为了抽空能够塞两口，补充一下体力，防止出现低血糖等情况。

不过……

肖尧双手交叠放在脑后半靠在柔软的背椅上，回想着之前那位病人的情况。

根据病人的症状。

像是感觉到腰部还有背部的位置，尤其是每天早上起来之后，感觉到四肢还有脖子上面都会觉得有点痒痒。

而且经过检查也可以发现这些感觉到痒痒的位置上都会呈现出一些圆形或者是椭圆形又或者是不规则形状的斑片。

这些斑片大部分的颜色都是淡黄色或者是象牙色的，也有一部分是白色或者是淡褐色的，肖尧瞅着感觉更像是一种萎缩性的疤痕。

而且因为肖尧一开始就是从皮肤科里出来的医生，所以在看到这些疤痕之后，他的第一反应肯定就是硬皮症了。

只要做个皮肤活检，就能够判断出来到底是不是硬皮症。

而后续根据从病人口中了解的情况，肖尧对于硬皮症的把握也是越发的增高许多。

首先。

硬皮症的出现虽然是病因和病机都不能明确，但现在基本上也排除不了那几个可能性。

首当其冲的便是遗传因素。

在硬皮症的患者中，某些HLA-II类抗原表达比常人数据要会明显的增高许多。

其次就是由于化学药品或者是药物所导致的，比如说聚氯乙烯和有机溶剂，再像是环氧树脂二氧化硅，喷他佐辛等等，都会引发和诱发硬皮症以及内脏的纤维化。

紧接着便是免疫异常的可能。

因为说白了硬皮症就是一种自身免疫性疾病，有的时候，它甚至会和其他系统性或者是器官特异性的自身免疫病重叠，导致光顾着关注后者就忽略了前者，反而造成了医疗失误。

比较常见也是比较容易重叠在一起的，就是系统性红斑狼疮，多肌炎，还会有类风湿关节炎和干燥综合征。

器官特异性自身免疫疾病的话，就像是桥本甲状腺炎和原发性胆汁性肝硬化等等。

所以肖尧虽然心中已经有了90%的把握，确定这位病人就是硬皮症，但是为了防止出现其他的可能性，除了皮肤活检之外，他还需要让病人再做更多的检查。

可别自己光关注到了硬皮症却忽略掉了其他自身免疫性疾病，那可就真的闹大发了，半夜梦回的时候就要后悔的啪啪给自己两个大嘴巴子。

而除了这三种可能性之外，其他的还包括了结缔组织代谢异常。

因为硬皮症最明显的特征性改变就是胶原产生会过多，而皮肤中胶原含量会出现明显的增多。

还有像是细胞因子的作用。

这一点的话，在国内外其实还是有一点点小小的矛盾的。

有的说是转化生长因子，也有人说是表皮细胞生长因子，还有人说是血小板衍生生长因子导致的，反正大家都觉得肯定是有细胞因子的作用，但具体是什么细胞因子导致的，那就是众说纷纭了，谁都能往里头掺插一嘴。

当然。

除了这几种可能的因素之外，最让肖尧产生担心的就是血管异常和胶原代谢异常这两种了。