第443章 胆结石(5 / 6)

他当时~

可能真的没有注意到上面还写的这一段话。

看来自己在经历了连续三个科室的夸夸攻势后,的确是有点飘飘然了。

搁在一起,这种小问题怎么可能没注意到?

肖尧脸上露出的一丝懊恼。

“没关系,这一点我已经帮你记在错题本上了,你晚上回家记得自己复盘一下就好了,总体来说并不是什么大问题,你可以接着说你的后续判断了,不要有太大的心理负担,毕竟才刚接触没多久,很正常的。”

说到最后的时候,吴文平教授还不忘记安抚肖尧的情绪。

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而肖尧这边则很快的便调整好心情,继续开始分析。

“第二种可能就是肝外胆管结石。”

“这种结石会造成腹痛,而且主要疼痛部位就是右上腹,唯一和患者描述不同的是,肝外胆管结石的疼痛感多为一阵一阵的绞痛,这是由于胆结石随着胆汁排出时,被卡在胆总管下顿,所以刺激胆总管痉挛导致的。”

“同时还会伴随着寒战高热,这是因为结石卡在主胆管,引起了胆管梗阻,而在胆管梗阻的时候,肠内细菌就会趁机而入,引起胆管炎,继而出现了全身感染,主要表现的就是发烧,提问甚至可以达到39到40摄氏度。”

“还有就是会出现黄疸的情况。”

“因为胆管梗阻之后胆汁排出受阻,就会出现黄疸,至于黄疸的严重程度,就取决于结石的堵塞情况了,完全或者是不完全堵塞。”

“虽然有一部分的描述和病人的描述不同,但是我个人更倾向于是肝外胆管结石的可能。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“至于肝内胆管结石的话,正常来说患者都是无明显症状的,只有在患者受凉或者是感冒等抵抗力下降的时候,才会出现并发感染出现胆管炎的症状,像是右上腹胀痛或者是发热。”

“但是患者并没有说自己曾经受凉,或者是感冒过,而且他描述的就是隐隐作痛,和胀痛感是完全不同的,算是疼痛感方面的两回事,我觉得患者在这方面搞错误应该是不太可能的。”

随着肖尧的话音落下,吴文平教授并没有做出任何的点评,只是了解的点了点头,笑了笑,随后将手旁边的错题本推到了肖尧身旁,接着变低头忙起了自己的事情。

等到病人的检查结果出来之后,最终的检查判断自然而然的也会随之一起出现。

在这之前~

他没有十足的证据来驳斥肖尧,所以自然也没这个必要了。

……

两个小时之后。

贾小文拿着新鲜出炉的检查结果回来了。

在吴文平教授查阅完所有的检查结果之后,很是顺手的,就将手中的这份结果递到了一旁,早就等候着的肖尧手上。

肖尧低头一目十行的,快速扫过检查结果。

血常规及炎症指标检查:白细胞及中性粒细胞升高,存在感染。

肝功能检查:胆红素指标增高。

尿检检查:胆红素显着增加,患者出现黄疸(尿液)

在看完最后一张腹部b超检查之后,肖尧几乎已经能肯定结果了。

毫无疑问。

造成患者难受的一系列的罪魁祸首就是胆结石!

而且正如同肖尧所判断的一样。

还真就是肝外胆管结石。

“看来你的判断是正确的。”

吴文平教授对着肖尧点了点头,脸上带着一丝肯定,最后扭过头来,看着坐在自己面前的贾小文,也就是患者本人,缓缓的开口说道。

“正常来说,直径小于四毫米的结实