血的临床表现,但我总觉得有点不太对劲,可又说不出来。”
肖尧纠结的揪着头发,翻着报告哗啦哗啦直响,试图找出来到底问题所在。
“当年我上学的时候,我的老师曾经说过一句话,当医生的,有时候更要相信自己的直觉,既然觉得不对劲,那就去做,查漏补缺。”
李主任笑着拍了拍肖尧肩膀,眼里带着肯定。
“我知道了,老师。”
肖尧深呼吸一口气,点点头,神色认真。
接下来的整整一周的时间,出去给其他病人看病诊断之外,肖尧几乎时刻徘徊在老人周围,密切监测肝功能和凝血功能指标。
他总觉得……
老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。
可其他人却不这么认为。
因为在会诊结束,由消化科主任签字后,胃镜检查提示为反流性食管炎,隆起糜烂性胃窦炎,同时胃体多发性小息肉,幽门螺杆菌阴性。
同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂,都属于上消化道出血的附带症状。
而且在使用维生素K1后,患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。
可能唯一的麻烦,就是老人家年纪大了,药物吸收效果不算太好,原本预计的10天时间,现在可能要延长到15,甚至是20天之久。
……
28号病房。
白色的病房大门被人从外推开,穿着白大褂的肖尧走了进去。
“老爷子,今天感觉咋样?”
“还行,吃嘛嘛香,就是你们医院的饭菜太清淡了,不过你小子不是医生吗?咋还天天有时间来我老头子这里晃悠。”
老爷子弯腰从旁边的柜子上拿起特意留下的又红又大的苹果塞进了肖尧的手里。
“咔嚓,咔嚓!”
肖尧拿起就直接啃。
经过长达一周的相处,俩人现在的关系可以说是一日千里,就差认干爹干儿子这层关系了。
“啧,瞧您说的,医生也不是机器人,不可能24小时干活,总得让人有点休息时间吧。”
肖尧眉头一挑,走到旁边的空床上坐下,接着继续说道。
“倒是老爷子,你今天还拉黑便不?”
“拉,咋不拉呢,不过倒是不吐了,肚子好像也没那么疼了。”
老爷子摆摆手。
还拉?
不会吧!
就算老爷子因为年纪大,身体吸收不了太多药性,但这么多药灌下去了,总要起点儿效果吧?
肖尧眉头紧锁,连手里吃了一半的苹果也不啃了,掏出手机就给老师打电话。
“我想给老爷子做一次凝血功能检查,我怀疑还是有问题。”
“如果可以的话,我想申请给老爷子做一次 PT血液检测。”
挂断电话后。
肖尧看着面露些许不安的老爷子,轻声安慰道。
“不用担心。”
“可能是我多想了,毕竟在这之前我可是皮肤科医生,对内科很少有上手机会的。”
老爷子:???
合着我拿你当干儿子,你拿我当实验对象???
……
半小时后。
肖尧神情严肃的看着手里的报告。
PT及INR极度升高!
这是一种很明显类似华法林过量或肝功能衰竭所导致的凝血功能异常。
但根据之前询问,老爷子很显然没有使用华法林的历史,同时经过检查,也没有发现肝功能出现异常。
在排除了药物性因素,肝功能不全,以及凝血因子缺乏性疾病后,就只